A pseudo-obstrução colônica aguda, também conhecida como síndrome de Ogilvie, é caracterizada por uma dilatação progressiva do cólon na ausência de obstrução distal do intestino. É uma doença esporádica e muitas vezes sub-relatada com compreensão incompleta sobre sua incidência. Tem prevalência em pacientes idosos e do sexo masculino sendo uma complicação infrequente no pós-operatório de gastrectomia subtotal para o tratamento de adenocarcinoma gástrico, localmente avançado. O presente estudo relata caso de paciente, sexo masculino, 88 anos, classificado como ASA III, submetido a gastrectomia subtotal com linfadenectomia D1 e reconstrução em “Y de Roux”, transmesocólica e drenagem à Penrose do corpo e cauda do pâncreas, por adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado de corpo gástrico, intimamente aderido ao corpo pancreático e TNM: T3N3aM0. A intervenção obteve sucesso na terapêutica empregada para o tratamento de uma complicação pós-operatória infrequente e, apesar da gravidade dessa complicação, o paciente atualmente encontra-se assintomático e em seguimento ambulatorial.