A estruturação e funcionamento dos Conselhos Municipais de Saúde devem ser contextualizados dentro do processo histórico de formação e na consciência cidadã brasileira. O objetivo desse estudo é analisar os fatores agregados ao longo do tempo na construção da consciência cidadã brasileira, enquanto comportamento individual e como essa participação da população acontece nas tomadas de decisões sobre saúde pública. Para melhor conhecimento sobre a temática, buscou uma analise junto ao Conselho Municipal de Saúde do Município de Marília/SP, onde foi possível observar o desinteresse popular á participação nas decisões relevantes em saúde publica. Neste sentido, o estudo traz um contexto histórico da Saúde Pública,visando encontrar os motivos que levam ao desinteresse da população em participar da tomada de decisões.O método adotado é o da revisão bibliografica nas bases Scielo,análise documental dos arquivos do Conselho Municipal de Saúde e Relatórios de Gestao de Saúde Municipal da cidade de Marília/S.P.dos anos de 2005 a 2012.